Asiakassuhteen luomiseksi ja ylläpidon vuoksi yrityksen Sannan Koirahieronta (3124999-2) on kerättävä ja käsiteltävä henkilötietoja. Keräys ja käsittely tapahtuu asiakkaan suostumuksen perusteella. Henkilötietoja käsitellään Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EU) 2016/679 (General Data Protection Regulation, GDPR) eli yleisen tietosuoja-asetuksen sekä Suomen lainsäädännön mukaisesti.

Kerättäviä tietoja ovat asiakkaan nimi, puhelinnumero, sähköposti, kotiosoite sekä asiakkaan koiran nimi ja terveystiedot. Tietoja käytetään ainoastaan asiakassuhteen hoitamiseen. Tiedoista ei tehdä automatisoituja yksittäispäätöksiä.

Asiakkaalla on oikeus peruuttaa suostumuksensa henkilötietojensa käsittelyyn ja tämän jälkeen asiakassuhde yrityksen kanssa katkeaa. Lisätietoja asiakkaan oikeuksista löydät yrityksen tietosuojaselosteesta.

Olen lukenut yllä olevan tekstin ja annan suostumukseni henkilötietojeni käsittelyyn*

Kyllä

*Pakollinen tieto

Nimi* *Pakollinen tieto Osoite* *Pakollinen tieto Sähköposti* *Pakollinen tieto Puhelinnumero* *Pakollinen tieto

Koiran nimi (kutsumanimi)* *Pakollinen tieto Virallinen nimi Rotu* *Pakollinen tieto Syntymäaika* *Pakollinen tieto Paino* *Pakollinen tieto Sukupuoli*

Uros Narttu

*Pakollinen tieto Kastroitu / Steriloitu ?

Kyllä Ei

Rokotusten voimassaoloaika* *Pakollinen tieto Onko koira aiemmin käynyt hierojalla? Koska viimeksi?* *Pakollinen tieto Onko koira tottunut käsittelyyn?* *Pakollinen tieto Miten koira reagoi vieraisiin ihmisiin?* *Pakollinen tieto

Onko luustokuvia otettu?*

Kyllä Ei

*Pakollinen tieto *Pakollinen tieto Onko koirallasi jotain sairauksia tai lääkitystä? (Huom. Jotkut sairaudet voivat olla este hieronnalle)*

Kyllä Ei

*Pakollinen tieto *Pakollinen tieto Onko koira joskus loukkaantunut? Onko se saanut jotain rakenteellisia vammoja?*

Kyllä Ei

*Pakollinen tieto *Pakollinen tieto Onko koira ollut leikkauksessa/kuntoutuksessa?*

Kyllä Ei

*Pakollinen tieto *Pakollinen tieto Onko koira ilmentänyt kipua jotenkin?*

Kyllä Ei

*Pakollinen tieto *Pakollinen tieto

Mitä varusteita käytätte ulkoillessanne?*

Kaulapanta

Valjaat

Talutushihna

Flexi

Muu:

*Pakollinen tieto *Pakollinen tieto Vetääkö hihnassa?* *Pakollinen tieto Harrastatteko jotain?

Onko vielä jotain muuta mielessä, mitä haluaisit kertoa? Tulen luoksenne autolla, minkälaiset ovat pysäköintimahdollisuudet?* *Pakollinen tieto

Tulostan tämän esitietolomakkeen vastauksineen ensimmäiselle käyntikerralle, jolloin saat lisätä siihen allekirjoituksesi.

HUOM! Mikäli koirasi sairastuu ennen hierontaa, otathan minuun yhteyttä sähköpostilla! Mikäli sairastaminen alkaa samana päivänä kuin olisi hieronta, laita viestiä Facebookissa. Varataan sitten uutta käyntiä, kun koirasi on taas terve. Voit ottaa myös yhteyttä epäselvissä tilanteissa!

Vakuutan antamani tiedot oikeiksi ja että mahdollisen sairauden/vamman/lääkityksen ollessa kyseessä hieronnalle on eläinlääkärin lupa.*

Kyllä

*Pakollinen tieto